di essere ammessa a far parte dell'ASMI, Associazione Supporti e Sistemi Multimediali Italiana, nei modi e nelle forme stabilite dallo Statuto dichiarando di nominare fin d'ora, per il caso di accoglimento della presente domanda, quale Suo rappresentante in seno all'Associazione la persona del Suo titolare - rappresentante legale - procuratore
Signor
che conosce ed espressamente accetta le norme dello Statuto richiamato.
